Dù nguyên nhân nội
giới hay ngoại giới cũng đều có liên quan đến phản ứng đặc biệt của cơ thể dẫn
đến phản ứng dị ứng ,bệnh nhân có "thể địa dị ứng".
Eczema là bệnh ngoài da phổ biến, ngày
nay và trong tương lai do yêu cầu công nghiệp hoá, sử dụng nhiều hoá chất
Eczema nghề nghiệp sẽ ngày càng tăng lên.
Có thể định nghĩa Eczema là một trạng
thái viêm lớp nông của da cấp tính hay mạn tính, tiến triển từng đợt hay tái
phát, lâm sàng biểu hiện bằng đám mảng đỏ da, mụn nước và ngứa, nguyên nhân
phức tạp nội giới, ngoại giới nhưng bao giờ cũng có vai trò "
thể địa dị ứng", về mô học có hiện tượng xốp bào (Spongiosis).
Là bệnh da ngứa điển hình, mạn tính hay
tái phát, điều trị còn khó khăn.
Nguyên nhân
Nguyên nhân phức tạp nhiều khi khó hoặc
không phát hiện được. Có thể do:
Nguyên nhân ngoại giới
Các yếu tố vật lý, hoá học, thực vật,
sinh vật học đụng chạm vào da gây cảm ứng thành viêm da, eczema (các chất này
gọi là di nguyên). Ví dụ: ánh sáng, thuốc bôi, tiêm uống, các hoá chất
dùng trong công nghiệp, trong gia đình (cao su, kền, crôm, xi măng, sơn...).
Một số bệnh ngoài da gây ngứa ( nấm,
ghẻ...) do chà xát, bôi thuốc linh tinh... có thể trở thành eczema thứ phát.
Nguyên nhân nội giới
Rối loạn chức phận nội tạng, rối loạn
thần kinh, rối loạn nội tiết có thể là nguyên nhân trực tiếp hoặc gián tiếp gây
eczema.
Dù nguyên nhân nội giới hay ngoại giới
cũng đều có liên quan đến phản ứng đặc biệt của cơ thể dẫn đến phản ứng dị ứng
,bệnh nhân có "thể địa dị ứng".
Theo Halpern, Coombs phản ứng eczema được
xếp vào kiểu " mẫn cảm tế bào trì hoãn" trong đó có vai trò của các
tế bào lymphô mang ký ức kháng nguyên.
Triệu chứng
Có tính chất bất kỳ ,vùng da nào cũng có
thể bị eczema, tuy nhiên tuỳ theo từng thể lâm sàng hay ở vị trí nào (sẽ trình
bày ở phần thể lâm sàng).
Tổn thương cơ bản: tổn thương cơ bản
trong bệnh eczema là đám mảng đỏ da và mụn nước, mụn nước là tổn thương
điển hình của bệnh eczema, eczema phát triển qua 4 giai đoạn:
Giai đọan đỏ da: bệnh bắt đầu bằng trên
da xuất hiện vết hoặc đám đỏ, hơi nề, cộm nhẹ, ranh giới không rõ, rất ngứa -
trên nền đỏ xung huyết nhìn kỹ thấy có những sẩn tròn lấm tấm nhưhạt kê (thực
chất là những mụn nước đang từ dưới đùn lên) đây là phản ứng đầu tiên của
biểu bì.
Giai đoạn mụn nước (còn gọi là giai
đoạn chảy nước): mụn nước ngày càng nhiều và xuất hiện trên khắp bề mặt
đám tổn thương, mụn nước eczema có các đặc tính sau:
Mụn nước nhỏ bằng đầu tăm, đầu kim 1 -
2 mm.
Nông, tự vỡ.
San sát bên nhau kín khắp bề mặt thương
tổn.
Đùn từ dưới lên hết lớp này đến lớp
khác.
Đám tổn thương bề mặt chi chít các mụn
nước. Mụn nước nông, tự vỡ và do ngứa gãi nên đám tổn thương bị trợt, chảy
dịch nên còn gọi là giai đoạn chảy nước, giai đoạn này kéo dài nhiều ngày hoặc
vài tuần, các mụn nước vỡ đi để lại điểm chợt nhỏ như châm kim (còn gọi là
giếng eczema của Devergie) nhiều điểm chợt liên kết thành đám mảng trợt ,
đỏ rỉ dịch , đồng thời dễ nhiễmkhuẩn thứ phát có mủ, vẩy tiết..
Điều trị
Tránh các chất gây kích ứng da.
Giữ nước cho da dùng cream, mỡ làm ẩm da (Lacticare...) trong
các đợt bệnh ổn định.
Tắm nước hơi ấm nhưng không nóng, hạn chế xà phòng.
Bôi mỡ glucocorticoids.
Kháng sinh chống tụ cầu vàng khi có bội nhiễm nên dùng
erythromycine.
Kháng histamin tổng hợp.
Corticoids đường toàn thân (uống) nên hạn chế dùng, chỉ dùng
cho giai đoạn vượng bệnh và dùng từng đợt ngắn.
Với eczema đang trong giai đoạn cấp tính cần nghỉ ngơi, hạn chế
chất kích thích (cà phê, rợu...).
Tránh tiếp xúc với dị ứng nguyên nếu phát hiện được.
Tránh cào gãi chà xát, tránh xà phòng.
Nếu có nhiễm khuẩn rõ ( sốt, bạch cầu tăng cao, tồn thương sưng
tấy đau, nồi hạch, có mủ vẩy tiết) cho dùng kháng sinh uống 1 đợt 7 - 10
ngày (Tetracyclin,erythromycin).
Cho thuốc giải cảm, chống ngứa, chống dị ứng: kháng histamin
tổng hợp .
Eczema đang vượng lan rộng, có ban dị ứng thứ phát có thể chỉ định corticoids uống một đợt nếu không có chống chỉ định.
Eczema đang vượng lan rộng, có ban dị ứng thứ phát có thể chỉ định corticoids uống một đợt nếu không có chống chỉ định.
Mọi chi tiết và giải đáp xin liên hệ
Công ty TNHH sức khỏe tuyệt hảo
Địa chỉ: Số: 48/13, Đường số 10, P. Bình Hưng Hòa B,
Q. Bình Tân,Tp Hồ Chí Minh
Điện thoại: 0935 141 438 - Mr Lâm
Điện thoại: 0935 141 438 - Mr Lâm
Email : tribenhthongminh.vn@gmail.com
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét